特發(fā)性震顫與帕金森病的鑒別診斷十分重要。帕金森病多在老年發(fā)病.此時期也是特發(fā)性震顫的多發(fā)年齡,因此許多特發(fā)性震顫被誤診為帕金森病。雖然典型的帕金森病具有靜止性震顫、肌強直和運動遲緩的特征,但是病程早期往往缺乏特征性的表現(xiàn),特別是起病時僅有震顫,尤其是姿位性震顫,這在帕金森病同樣非常多見,這時容易導致誤診。
帕金森病發(fā)展到頭部、唇、舌和下頜震顫很少見。而長期雙手震顫的病人偶爾可發(fā)展成為典型的帕金森病,但不清楚其原來就是帕金森病還是特發(fā)性震顫后來發(fā)展成帕金森病。神經(jīng)電生理有助于鑒別,帕金森病以姿位性震顫為主時震顫頻率大多為6Hz.特發(fā)性震顫的姿位性震顫頻率為4~8Hz.大多數(shù)為6~6.5Hz,因此僅從頻率分析難以區(qū)別特發(fā)性震顫和以姿位性震顫為主的帕金森病。帕金森病若以靜止性震顫為主,鑒別并不很困難,病人在靜止性位置放松時震顫幅度比維持某種姿位時大得多,頻率卻低,特發(fā)性震顫的靜止性震顫成分與姿位性震顫的頻率差不多相同,大約小0.5Hz,震顫幅度卻小得多。雖然僅靠頻率分析不足以鑒別,但通過靜止性和姿位性的改變對區(qū)別兩者還是有幫助的。PET掃描發(fā)現(xiàn)特發(fā)性震顫病人殼核能正常攝取18F-多巴,基底節(jié)多巴胺D2受體功能正常,多巴胺轉(zhuǎn)運蛋白功能正常,而帕金森病殼核攝取18F-多巴減少,患側(cè)基底節(jié)多巴胺D2受體功能上調(diào),多巴胺轉(zhuǎn)運蛋白功能減弱。
以上就是特發(fā)性震顫鑒別診斷的內(nèi)容介紹,希望大家一定要注意區(qū)分好特發(fā)性震顫和帕金森病。平時有什么問題可以到黑龍江京科腦康醫(yī)院進行咨詢。